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drasusie
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Que es el TEST POSTCOITAL ?

EL PROPOSITO DEL TEST POST COITAL NO ES SOLAMENTE DETERMINAR EL NUMERO DE ESPERMATOZOIDES ACTIVOS EN EL MOCO CERVICAL, SINO TAMBIEN EVALUAR SU TIEMPO DE SUPERVIVENCIA Y SU CONDUCTA, MUCHAS HORAS DESPUES DEL COITO.

POR LO TANTO, UN TEST REALIZADO 6 A 10 HORAS DESPUES DEL COITO, REPRESENTA EL MOMENTO OPTIMO PARA DETERMINAR LA DENSIDAD Y LONGEVIDAD DE LOS ESPERMATOZOIDES. LA PRESENCIA DE UN NUMERO ADECUADO DE ESPERMATOZOIDES MOVILES, EN EL ENDOCERVIX, EN ESTE MOMENTO, EXCLUYE LOS FACTORES CERVICALES COMO POSIBLE CAUSA DE INFERTILIDAD. EL TEST REALIZADO EN MOMENTOS ANTERIORES A LOS CITADOS, PUEDE ESTAR RESERVADO PARA AQUELLOS SUJETOS QUE TIENEN TESTS NEGATIVOS O ANORMALES. TENIENDO EN CUENTA ESTOS ASPECTOS, LOS TESTS POST COITALES PUEDEN SER INTERPRETADOS SOBRE UNA BASE RACIONAL.

EN TODOS LOS CASOS DE TESTS POST COITALES NEGATIVOS, POR EJEMPLO, CUANDO NO SE ENCUENTRAN ESPERMATOZOIDES, SE DEBE CONFIRMAR QUE HA OCURRIDO EYACULACION Y DEPOSITO DE ESPERMATOZOIDES EN LA VAGINA. LOS TESTS NEGATIVOS PUEDEN SER, TAMBIEN, DEBIDOS A UN MOMENTO INCORRECTO PARA EFECTUARLOS. LOS TESTS REALIZADOS DEMASIADO TEMPRANO O DEMASIADO TARDE EN EL CICLO MENSTRUAL, PUEDEN SER NEGATIVOS, EN UNA MUJER FERTIL. EN ALGUNAS MUJERES, EL TEST PUEDE SER NORMAL SOLAMENTE 1 O 2 DIAS, DURANTE TODO EL CICLO MENSTRUAL.

CUANDO NO SE CONOCE EL MOMENTO DE OVULACION CON UN GRADO RAZONABLE DE SEGURIDAD, PUEDE SER NECESARIO REPETIR EL TEST POST -COITAL VARIAS VECES DURANTE UN CICLO.

PRUEBAS POSTERIORES A UN TEST POST-COITAL DUDOSO O MALO

CUANDO LOS ESPERMATOZOIDES SON PARCIAL O TOTALMENTE INMOVILIZADOS, NOS ENCONTRAMOS CON UNO DE LOS PROBLEMAS QUE MAS DIFICULTADES OCASIONA AL ESPECIALISTA EN FERTILIDAD.

PARA EVALUAR EL FACTOR CERVICAL, EL PRIMER TEST ES EL POST-COITAL. UNA VEZ CERTIFICADO EL DIA, EN EL CUAL EL MOCO SE ENCUENTRA EN CONDICIONES OPTIMAS, SE BUSCAN LOS ESPERMATOZOIDES LUEGO DE UNA RELACION SEXUAL.

SI EL RESULTADO ES BUENO, SE DESCARTA EL FACTOR CERVICAL COMO CAUSA DE ESTERILIDAD. SI EL RESULTADO ES ANORMAL LA CAUSA PUEDE SER: EL MOCO CERVICAL, UN ESPERMOGRAMA DEFICIENTE, INCOMPATIBILIDAD MOCO-SEMEN, O UN FACTOR COITAL.

SI NO HAY ESPERMATOZOIDES EN EL CUELLO, CON UN ESPERMOGRAMA NORMAL, SE DEBE REALIZAR EL TEST POST-COITAL CON INSEMINACION PARA DESCARTAR EL FACTOR COITAL.

SI SE ENCUENTRAN ESPERMATOZOIDES INMOVILES, DEBEMOS REALIZAR LAS PRUEBAS INVITRO.

LAS PRUEBAS IN VITRO, QUE SE PUEDEN REALIZAR CONJUNTAMENTE, TIENDEN A DIFERENCIAR SI LA CAUSA ES UNA HOSTILIDAD DEL MOCO O INCOMPATIBILIDAD MOCO-SEMEN, YA QUE SE PUEDEN HACER PRUEBAS CRUZADAS, CON MOCO Y SEMEN DE TESTIGOS, Y DE ESTA MANERA, CLARIFICAR EL ORIGEN DE LA DIFICULTAD CERVICAL.

EN EL TEST DEL TUBO CAPILAR -KREMER- SE OBSERVA LA PENETRACION DE LOS ESPERMATOZOIDES EN UN TUBO QUE CONTIENE MOCO CERVICAL, PUDIENDO COLOCAR SEMEN TESTIGO Y MOCO TESTIGO PARA EVALUAR EL COMPORTAMIENTO DE LOS MISMOS, EN SITUACIONES DIFERENTES (PRUEBAS CRUZADAS).

EN EL TEST DE CONTACTO MOCO-SEMEN SE DETERMINA LOS ESPERMATOZOIDES CON MOVIMIENTOS VIBRATORIOS, SIENDO ESTOS UN INDICE DE ALTERACION INMUNOLOGICA.

SI LOS TESTS DETERMINAN QUE HAY UN FACTOR CERVICAL, SE ENCUENTRA INDICADA LA INSEMINACION INTRAUTERINA CON LAVADO ESPERMATICO SWIM UP. 

Dejo también información sobre la técnica y las zonas de extracción de la muestra.

TEST POST COITAL

EL MOCO CERVICAL PERMITE LA MIGRACION DEL ESPERMA SOLO DURANTE UN TIEMPO LIMITADO DEL CICLO. EL MOCO, POR INFLUENCIA DE LOS ESTROGENOS, FAVORECE LA PENETRACION. EL PERIODO DE TIEMPO VARIA CONSIDERABLEMENTE DE UN INDIVIDUO A OTRO; POR LO TANTO, ESTO DEBE SER EVALUADO PARA CADA SUJETO, A FIN DE DETERMINAR EL MOMENTO OPTIMO PARA REALIZAR EL TEST DE PENETRACION ESPERMATICA.

1. MOMENTO APROPIADO PARA REALIZARLO

LOS TEST POST COITALES DEBEN SER EFECTUADOS LO MAS PROXIMO POSIBLE AL MOMENTO DE OVULACION, SEGUN LO DETERMINA EL CRITERIO CLINICO GENERAL (TEMPERATURA BASAL DEL CUERPO, CAMBIOS DEL MOCO CERVICAL, CITOLOGIA VAGINAL O ESTRADIOL PLASMATICO). LA PAREJA NO DEBE TENER RELACIONES SEXUALES DOS DIAS ANTES DE LA REALIZACION DEL TEST. ESTE DEBE SER PREFERENTEMENTE REALIZADO DE 6 A 10 HORAS DESPUES DEL COITO. SIN EMBARGO, TAMBIEN PUEDE SER EFECTUADO LUEGO DE UN INTERVALO DE 18 A 24 HORAS DESPUES DEL COITO.

2. TECNICA

SE INSERTA UN ESPECULO NO LUBRICADO DENTRO DE LA VAGINA Y SE ASPIRA UNA MUESTRA DE LA PARTE POSTERIOR DE LA MISMA, CON UNA JERINGA DE TUBERCULINA (SIN AGUJA), PIPETA O TUBO DE POLIETILENO. CON DIFERENTES JERINGAS SE TOMAN MUESTRAS DE MOCO DEL CANAL EXOCERVICAL Y ENDOCERVICAL. ESTAS SE COLOCAN EN PORTAOBJETOS CUBIERTOS CON CUBREOBJETOS Y SE EXAMINAN BAJO EL MICROSCOPIO A 200X Y 400X.

3. MUESTRA VAGINAL

LOS ESPERMATOZOIDES SON GENERALMENTE DESTRUIDOS EN LA VAGINA DENTRO DE LAS 2-4 HORAS Y PIERDEN LA CAPACIDAD DE FERTILIDAD, EN UNAS POCAS HORAS. EL EXAMEN DE LA MUESTRA VAGINAL, ES PARA TENER LA SEGURIDAD QUE EL SEMEN HA SIDO DEPOSITADO EN LA VAGINA, ESTO ES DE SUMA IMPORTANCIA YA QUE, LA AUSENCIA DE SEMEN EN VAGINA PUEDE ORIENTARNOS HACIA UN FACTOR COITAL O UN SEMEN MALO.

4. MUESTRA EXOCERVICAL

EL NUMERO DE ESPERMATOZOIDES EN LA PARTE MAS BAJA DEL CANAL CERVICAL VARIA CON EL TIEMPO TRANSCURRIDO DESPUES DEL COITO; DOS A TRES HORAS DESPUES DEL MISMO, HAY UNA GRAN ACUMULACION DE ESPERMA EN ESTA ZONA. EN UNA MUJER NORMAL, DESPUES DEL COITO CON UN HOMBRE CON BUENA CALIDAD DE SEMEN, MAS DE 25 ESPERMATOZOIDES MOVILES (CON MOVILIDAD 2-3) POR CAMPO (400X) SE OBSERVAN COMUNMENTE, EN LA MUESTRA ENDOCERVICAL. DIEZ O MAS ESPERMATOZOIDES (400X) CON MOVILIDAD DIRECCIONAL (GRADO 3) PUEDEN SER CONSIDERADOS SATISFACTORIOS. LA PRESENCIA DE MENOS DE 5 ESPERMATOZOIDES POR CAMPO (400X), PARTICULARMENTE CUANDO ESTA ASOCIADO A MOVIMIENTOS LENTOS O CIRCULARES, ES INDICACION DE DISMINUCION EN LA CANTIDAD Y/O MOVILIDAD DE LOS ESPERMATOZOIDES O ANORMALIDAD DEL MOCO CERVICAL. LA MOVILIDAD ESPERMATICA SE CLASIFICA DE 0 A 3 DE ACUERDO AL SIGUIENTE CRITERIO:

0 INMOVIL
1 MOVIL IN SITU
2 MOVIMIENTO PROGRESIVO LENTO
3 MOVIMIENTO PROGRESIVO RAPIDO

CUATRO HORAS DESPUES DEL COITO, EL NUMERO DE ESPERMATOZOIDES EN EL POOL EXOCERVICAL DECRECE GRADUALMENTE; POR LO TANTO, LOS TESTS REALIZADOS LUEGO DE 4 HORAS O MAS DESPUES DEL COITO, PUEDEN REVELAR NUMEROS BAJOS DE ESPERMATOZOIDES EN EL MOCO OBTENIDO EN EL CANAL CERVICAL BAJO.

5. MUESTRA ENDOCERVICAL

DESPUES DE LA EYACULACION, UNOS POCOS ESPERMATOZOIDES ALCANZAN RAPIDAMENTE EL NIVEL ENDOCERVICAL. EL NUMERO AUMENTA GRADUALMENTE Y ALCANZAN APROXIMADAMENTE UN PICO, 2 O 3 HORAS MAS TARDE; LUEGO, PERMANECE RELATIVAMENTE CONSTANTE POR MAS DE 24 HORAS. POR LO TANTO, 6 A 10 HORAS POST COITO, DEBEN ENCONTRARSE MAS DE 10 ESPERMATOZOIDES POR CAMPO (400X) CON MOVILIDAD ADECUADA (GRADO 2-3); UN NUMERO SIMILAR SE DETECTA GENERALMENTE EN UN TEST RETRASADO (10 A 24 HORAS POST COITO).

Plata
palma100376
Mensajes: 8,821
Registrado: ‎07-13-2007

Re: Que es el TEST POSTCOITAL ?

:cara_oh::cara_yes:
Quarzo
leslie80
Mensajes: 24,510
Registrado: ‎03-09-2004

Re: Que es el TEST POSTCOITAL ?

buenisima informacion ,muchas gracias !!:cara_coqueta:
Platino Brillante
fabiruska
Mensajes: 13,140
Registrado: ‎08-09-2005

Re: Que es el TEST POSTCOITAL ?

Gracias Susie!! muy buena info!