La salud mental prende alarmas
EN ANTIOQUIA HAY preocupación por las enfermedades mentales y la carencia de recursos para tratar a los pacientes en la mayoría de municipios, cuando se trata de la cuarta prioridad en el Plan Nacional de Salud Pública.
Rodrigo Martínez Arango - Medellín | Publicado el 22 de febrero de 2009
El asesinato de Yuliet Cristina Areiza, de 23 años, el pasado 31 de enero en Yarumal, a manos de un loco armado con un garrote, no sólo causó preocupación en la localidad, también disparó las alertas por la situación de salud mental de los antioqueños en campos y ciudades.
Según cifras de la ESE Hospital Mental de Antioquia, Homo, en 2008, por consulta externa y urgencias, se atendió allí a 36.898 pacientes, frente a 32.973 de 2007 y de allí se estableció que la enfermedad de trastorno afectivo bipolar (se caracteriza por un estado de euforia excesiva o irritable que alterna con otros en que la persona está con depresiones intensas, incapacidad para disfrutar y, en casos graves, ideas de suicidio) es prevalente en Antioquia, seguida de la esquizofrenia.
El gerente del Homo, Juan Carlos Tamayo Suárez, indicó que este aumento en la atención de pacientes se debió no sólo a que el departamento mantiene un importante índice de enfermedad mental por factores genéticos a causa de la endogamia, sobre todo en los pueblos, y otras circunstancias, sino también a que la institución aumentó el año pasado su cobertura, con una planta de 22 psiquiatras, dos psicólogos, cinco trabajadores sociales y un servicio de urgencias que trabaja 24 horas.
Sin embargo, agregó Tamayo, es preocupante la salud mental en Medellín y poblaciones antioqueñas y desde la misma Dirección Seccional de Salud se están haciendo convenios para capacitar a los médicos generales de los primeros niveles en los hospitales de las localidades para que resuelvan casos no tan delicados, porque los graves son atendidos en el Homo.
Dijo que esa mayor cobertura permitió atender a las personas afiliadas a los regímenes subsidiado y contributivo.
"Tratamos la enfermedad mental en su fase aguda y de acá salen los pacientes, después de 15 ó 17 días, porque ya no somos internado como antes, cuando se llamaba el Manicomio, y les entregamos todos los medicamentos, previa capacitación a la familia. Buscamos la resocialización de estas personas y por eso vinculamos a todos los miembros de su entorno", destacó el funcionario.
Sobre los medicamentos, anotó que el hospital los entrega en su totalidad y cobra el 5 ó el 10 por ciento, según el nivel del Sisbén, porque la Dirección Seccional de Salud subsidia el resto.
En el caso de Yarumal, informó que por disposición de la Fiscalía, el implicado recibe atención en el Homo, donde está sometido a un tratamiento bajo el cuidado del Inpec. A los municipios les recordó que el Mental atiende la crisis aguda, pero son ellos los que deben de velar por los pacientes.
"El municipio de Medellín tiene varios hogares y ese ejemplo lo deberían imitar en la provincia", advirtió.
Una psiquiatra profesora universitaria, que pidió omitir su nombre, dijo que la muerte de la joven de Yarumal demuestra la difícil situación, porque no hay una red de salud mental en Antioquia que cuente con sus unidades de psiquiatría, por lo menos en las regionales como Yarumal, Yolombó, Apartadó, etc.
Otros expertos
La psiquiatra del Hospital Mental, Diana Patricia Velásquez, afirmó que Antioquia es uno de los departamentos más preocupados por los problemas de salud mental y por eso, ella y sus compañeros, hacen brigadas en hospitales de municipios que lo solicitan para atender los casos más delicados y capacitar a médicos generales, que pueden conocer la urgencia y manejar pacientes menos delicados.
"Me llamó mucho la atención la brigada que hicimos a Ituango, donde atendí en tres días a 60 personas, casi todas llegadas de veredas alejadas. La mayoría estaba afectada por estrés post-traumático, producto del conflicto, lo cual puede causar depresiones e intentos de suicidio. Entre ellos había varios niños con este trauma, que les causa problemas de crecimiento y del estado de ánimo, eso les roba vida", explicó.
Por su parte, el psiquiatra Hernán Darío Giraldo, subespecialista en menores y adolescentes, indicó que la consulta en el Homo por problemas de salud mental en estos segmentos de la población se incrementa en diciembre y fiestas como la Feria de las Flores, por cuadros psicóticos originados por el consumo de alcohol o alucinógenos como la marihuana.
La psicóloga Dora Gómez, del Proyecto de Salud Mental de la Dirección Seccional de Salud, agregó que, infortunadamente, los recursos del Plan de Salud Pública, en el que la enfermedad mental ocupa el cuarto lugar, en muchas localidades sólo alcanza para cumplir los planes de vacunación.
El resultado del Estudio Nacional de Salud Mental 2003 fue contundente: cuatro de cada 10 colombianos presentaron, al menos, un trastorno mental en algún momento de su vida.
Contexto
Prevención y promoción en los pueblos
El director del Servicio Seccional de Salud de Antioquia, Carlos Mario Rivera, dijo que hoy la enfermedad mental está incluida en el Plan Obligatorio de Salud, pero falta que el Gobierno Nacional la reglamente. En el caso de Yarumal opinó que es muy raro, porque los enfermos mentales no son agresivos y así se demuestra en los hospitales, donde el riesgo de ataques al personal que los atiende es del uno por ciento. Además de la predisposición en Antioquia por la endogamia, advirtió que también inciden en la enfermedad mental las drogas, el alcohol, la violencia, la destrucción de los hogares, el estrés y el afecto. La enfermedad se ataca con programas de promoción y prevención, y combatiendo la palabra estrés.
